最常用的50 个经方方证-生姜泻心汤 (半夏泻心汤，减干姜，增生姜)

    31、生姜泻心汤 (半夏泻心汤，减干姜，增生姜)
    【方剂组成】生姜12 克，炙甘草 10 克，人参 10 克，干姜 3 克，黄芩 10 克，半夏 12 克，黄连 3 克，大枣 4 枚
    【用法】水煎温服。
    【方解】此于半夏泻心汤减干姜量，而加大量生姜，故治半夏泻心汤证寒饮较重，呕逆下利较甚者。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第157 条：伤寒汗出解之后。胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
    注解：伤寒经过发汗汗出后，伤寒证已解，但又发作胃中不和的证候。噫气即暖气。食臭即伤食的酸臭味，干噫食臭，即所谓消化不良，吞酸嘈杂的意思。胁下有水气，即胃中有水气。心下痞硬、腹中雷鸣、下利与前甘草泻心汤的为证同，此宜生姜泻心汤主之。
    按：人有宿痰，常由新病而诱发，本条所述胃中不和，并不是药有所误，亦是早有的宿病，因新感后又复发作也。又由于本条干噫食臭、胁下有水气的说明，则本方有用于胃下垂、胃扩张、以及胃酸过多等疾患的机会甚明，并由于腹中雷鸣下利的说明，更可知亦有应用于胃肠炎机会。总之，一般胃肠疾病，现以上三方证者很多，依证选用之均有良效。
    【辨证要点】心下痞满、噫隐食臭、肠鸣下利者。
    【验案】彭某，女性，30 岁，病历号 31221，1965 年 8 月 26   日初诊。因吃葡萄而患腹泄已三天，每日三次水样便，腹微疼，咽干不思饮，心下痞满，纳差，暖气，腹时胀满而肠鸣漉漉，四肢乏力，苔白腻，脉弦滑。原本中寒，又值外邪相加，中阳不运，水饮内作，因见肠鸣下利，暖气，纳差等症，与生姜泻心汤；
    生姜 12 克，干姜 3 克，炙甘草 10 克，党参 10 克，半夏 12 克，黄芩 10 克，黄连 10 克，大枣 4 枚
    结果：上药服一剂，腹泄，腹疼止，服三剂诸证好转。