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网上找了很多，多数只有文字没有图。唯独这个版本有图，但是之前的序和作者都不太清楚，希望知道的朋友可以告之。


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按照上面的舌图，下面有分别讲解。
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===================正文==================
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第一?白苔舌
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舌见白苔滑者。邪初入里也。丹田有热。胸中有寒。乃少阳半表半里之证也。宜用小柴胡汤、栀子豉汤治之。?
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【介按】 白色为寒，表症有之，里症有之，而虚症实症亦有之。凡风寒湿邪，国中皮腠，即为白苔。寒湿本系阴邪，白为凉象，故舌苔白色。如白滑而腻者，湿与痰也。白滑浓腻者，湿痰与寒也。惟薄白如无，则为虚寒。白如积粉，则湿热或痰热也。因肺主卫、主气、又主皮毛，而太阳经亦主一身之表。凡受风寒，先入皮毛，内应于肺，其舌无苔而润，或微白而薄，或浮白薄滑。外证必恶寒发热，而口不渴，此是风寒初感也。治宜辛温解表。如苔白而燥刺者，外证初在微寒，继即发热不已，此是温邪在肺，治宜辛凉清解。如苔白而粘腻者，外证必发热、头重，身痛而口不渴，此是湿邪在于气分也，治宜解肌去湿。如舌苔白燥、或白而边红。外证见发热口渴。咳嗽喉痛。此是风温入肺。治宜轻清凉解。如苔白中带红。外证头痛身热。口苦、眼赤、胁痛、耳鸣、脉象浮弦而数者。太阳之邪已入少阳也。治宜清解少阳。或白苔浮滑，带腻、带涨，刮之有净、有不净者。亦有尖白根黄者，是邪在少阳经之半表半里也。至若此苔系是白滑而边淡红，邪在半表半里膈膜之间。即《金匮要略》所谓“舌上如苔。丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也”之候。故用小柴胡汤以达膈膜之邪，即栀子豉汤亦为清热达邪之良剂也。?
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小柴胡汤
柴胡（四钱） 黄芩 甘草 人参（各二钱） 半夏（二钱） 上 咀，每服一两。水一钟半。姜三片。枣一枚。煎至一钟，温服。?
【介按】 程应旄曰。方以柴胡疏木。使半表之邪得从外宣。黄芩清火，使半里之邪得从内攻。半夏豁痰饮。降里气 之逆。人参补久虚。助生发之气。甘草佐柴、芩、调和内外。姜枣佐参、夏、通达营卫。相须相济。使邪无内向而外解 也。?
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栀子豉汤
（从金匮要略新补） 栀子（十四枚） 香豉（四合绵裹） 上二味。以水四升。先煮栀子得二升半。纳豉煮取一升半。去滓，分二服。?
【介按】 山栀味苦性寒。其子色赤象心。其花色白象肺。故为从肺入心。以治心中烦热而导之下行。兼除上下之邪 热。豆形色黑象肾。蒸发为豉。其性轻浮。能引肾中水液上升，以降心中之热。而除胃外之邪。夫心肾相济。阴阳相和。则烦热懊 等证俱解。而为清热退邪之良剂也。
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第二?将瘟舌

舌见红色。热蓄于内也。不问何经。宜用透顶清神散治之。?

【介按】 舌色如淡红、嫩红、或白中带红。外证初起微寒。继即发热不已。口渴甚者。温邪初起也。治宜辛凉清解。?
如纯红或鲜红起刺者。胆经与营分邪热炽盛也。治宜苦寒清解。如不解，是温邪伏于少阴。而发于少阳之表。治以滋少 阴之液。则少阳之热自解。如舌绛神呆。语言颠倒。小便赤涩。点滴如稠者。此热结膀胱也。急宜导赤清热。如舌色鲜 红。神昏谵语。见于斑疹已透之后者。热痰乘于胞络也。治宜清热消痰。若舌色鲜泽纯红。外证神昏、谵语、烦躁不宁 者。温邪入于胞络也。轻则于清解药中，加广郁金、鲜石菖蒲等味以开之。重则用牛黄丸至宝丹等、以芳香开窍，又据 《舌鉴辨正》谓“将瘟舌。即纯红舌。非纯而不杂。即瘀红之色也。”脏腑热极者、中时疫者、误服温补者，皆有之。宜 三黄白虎加连翘。或大小承气等酌用。此舌亦有表证者。则两脸周身必发热、头晕、目眩、乍热乍寒、脉浮数。邪热在 太阳也。宜薄荷、荆芥、葛根、生甘草、凉散表邪。不可遽用“寒凉攻下”。今此舌只用含有刺戟性之透顶清神散以吹鼻 取嚏。因病在神识昏愦之际。乃是临时救急之法也。?

透顶清神散
猪牙皂角 细辛 白芷 当归 上为细末。各等分。和匀。病患先噙水一口。以药少许吹鼻内。吐出水。取嚏为度。如未嚏，仍用此药吹入。凡瘟 疫之家。不拘已未患者。皆宜用之。?

【介按】 此方取细辛、皂角。善能刺戟神经以开窍。配以白芷之芳香上达。当归之通脉舒筋。仿通关散之意以吹鼻 取嚏。凡遇神识昏愦。人事不知之症。临时用之。即能开窍而苏神也。
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第三?中焙舌

舌见红色。内有黑形如小舌者。乃邪热结于里也。君火炽盛。反兼水化。宜凉膈散、大柴胡汤下之也。?

【介按】 邪热传里。热结燥实。治宜急下存津。故凡苔见黑色。病必不轻。无论寒热虚实。皆有黑苔。惟以润、燥、 老、嫩为辨。今此舌中黑而边纯红。系是邪热入里。灼烁胃津。故用凉膈散。去其膈中无形之热。再用大柴胡汤之表里 兼治也。?

凉膈散
生甘草（二两） 大黄（二两） 连翘（四两） 山栀子（一两） 薄荷叶 黄芩 朴硝（各一两） 每服一两。水二盏。淡竹叶二十余片。煎至一盏。去渣，入生蜜少许。不拘时热服。以利为度。?

【介按】 此方即调胃承气汤。加连翘、薄荷、山栀、黄芩、竹叶，为清膈热之良剂。汪昂云：热淫于内，治以咸寒。佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷散火于上。而以大黄、芒硝之猛利，荡热于中，使上升下行，而膈自清矣。?

大柴胡汤?
柴胡（四钱） 黄芩 芍药（各一钱五分） 半夏 大黄（各二钱五分） 枳实（麸炒二钱） 上 咀。每服八钱。水一钟半。姜三片、枣一枚。煎一钟。温服。?

【介按】 陈古愚曰：方用芍药、黄芩、枳实、大黄者。以病势内入，必取苦泄之品，以解在内之烦急也。又用柴胡、 半夏、以启一阴一阳之气。生姜、大枣、以宣发中焦之气。盖病势虽已内入，而病情仍欲外达，故制此汤，还藉少阳之枢而外出，非若承气之承热气也。
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第四?生斑舌

舌有红色而有小黑点者。热毒乘虚入胃。蓄热则发斑。宜用玄参升麻葛根汤、化斑汤解之。?

【介按】 舌苔纯红起刺者。外证必有烦躁不宁。耳聋颧红。胸前发斑。甚则神昏谵语。治宜清少阳之热。解营分之 邪。或舌如芒刺。斑见紫色。目赤面红。神呆不语。治宜犀角地黄汤。（犀角、生地、丹皮、芍药。）去芍药，加焦山栀、 银花、菖蒲等味。以解包络之热，至于斑色之轻重。前贤吴坤安分辨甚晰。其言曰。“凡斑疹赤者为胃热。紫色为热甚。?
紫黑为胃烂。赤斑五死五生。黑斑九死一生。鲜红起发稀朗者。虽大不妨。如针头稠密。紫黑成片者难治。蓝斑黑斑者 死。”又据《舌鉴辨正》。对于此舌之治法。大相悬殊。爰述其言曰。“全舌纯红而有小黑点者。脏腑皆热也。伤寒邪传阳 明府。失治、以致邪火逼入三阴证。或疫毒直中三阴证。或实热人误服辛温药。燥伤三阴证均有之。不论老少何病何脉。见此舌，即宜十全苦寒救补汤。（生石膏八两研粉 生知母六钱去毛 黄柏四钱 黄芩六钱 大黄 芒硝各三钱 生陈浓 朴一钱 生枳实钱半 暹犀角尖四钱）倍加真犀角尖。连服必愈。旧说用元参、升麻葛根汤及化斑汤。误人多矣。”但舌 苔有红中兼紫黑斑。或外证兼发斑者。心胃热极也。宜用三黄汤。（黄连、黄芩、大黄。）合白虎汤。（石膏、知母、甘草、 粳米。）加减治之。?

玄参升麻葛根汤
即玄参升麻东加葛根。?
【介按】 升麻性主上升，为升发上行之专药。如若治伤寒失表失清，及温暑时邪，与胃热相抟而发斑之症，须防肺气上逆，转致喘嗽之患。葛根虽能鼓舞胃气，升津止渴而解肌热，若治发斑亦不相宜。是以先贤朱震亨先生曾有“凡斑 疹已见红点。不可用升麻葛根汤。恐表虚反增斑烂也”之戒。至若元参。虽能滋液消斑。兹与升麻、葛根同用，恐是杯水车薪，无益于事。故《舌鉴辨正》有“误人多矣”之讥评也。?

化斑汤
即白虎东加人参。?
【介按】 赵以德云：“石膏能治三焦火热。功多于清肺。退肺中之火。故用为君。知母亦就肺中泻心火。滋水之源。人参生津，益所伤之气为臣。粳米甘草补土以资金而为佐也。”据是以观。则知是方以救肺为主。虽亦能清胃生津，惟治舌红而有黑点，热毒入胃而发斑之证，尚须参用承气法为是。
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第五?红星舌

舌见淡红中有大红星者，乃少阴君火，热之盛也。所不盛者，假火势以侮脾土，将欲发黄之后也。宜茵陈五苓散治之。?

【介按】 发黄有如橘黄而明者。阳明热胜也。有如熏黄而晦者。太阴湿胜也。且以小便不利为湿热发黄。小便自利为 蓄血发黄。最宜辨明症候而施治焉。兹以湿热瘀郁熏蒸成黄。故以五苓散宣化膀胱之气而利小便。加茵陈以清渗湿热，是属湿热发黄之治法。倘如失治之后，则郁热炽盛，灼耗脾液，而舌现红星，成为热毒传里之症。如《舌鉴辨正》所谓 “全舌纯红而深红星，乃脏腑血分皆热也。中燥火者，中疫毒者，实热人误服温补者皆有之。其病多大热大渴，心胸胀满，皮肤燥痒，日夜不能眠，大便秘、小便涩不等。（均属里症）宜十全苦寒救补汤急投”者是也。?

五苓散
泽泻（二两五钱） 茯苓 猪苓 白术（各一两五钱） 官桂（五钱） 木通 滑石（各一两） 甘草（炙，一两） 上为末，每服五钱，入姜汁并蜜各少许，用白滚水调服。?
【介按】 《医宗金鉴》云：“五苓散，非治水热之专剂。乃治水热小便不利之主方也。君泽泻之咸寒。咸走水府。寒 胜热邪。佐二苓之淡渗。通调水道。下输膀胱。并泻水热也。用白术之燥湿。健脾助土。为之堤防以制水也。用桂之辛 温。宣通阳气。蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降。利水之功倍。小便利而水不蓄矣。白术须桂上升。通阳之效捷、 气腾津化。渴自止也。”又云：“加茵陈，名茵陈五苓散。治湿热发黄表里不实。小便不利者。无不克也。”兹又加以滑石、 甘草、木通者。因太阴湿郁蒸热为黄。既宣其气化。并渗其湿热。使黄从小便而解也。
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第六?黑尖舌
舌见红色，尖见青黑者，水虚火实，肾热所致。宜用竹叶石膏汤治之。?
【介按】 伤寒传热入里，则舌苔变黑，有自舌中黑起延及尖根者，亦有自尖根黑起延至中心者，治宜急清阳明之热，以救胃中之燥，故以竹叶石膏汤主之。倘如热邪炽甚，则变芒刺干焦，急宜犀角地黄汤去芍，加花粉、麦冬、石斛等味，以养胃液而退邪热，庶几外可得汗而解，内可热清而愈。然亦有仿用承气之例，而急下以救液者，盖因肾为胃关，开窍 于二阴，故宜急清胃热而存肾液为治也。?

竹叶石膏汤
（从伤寒论新补） 竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半升洗） 麦门冬（一升） 人参（三两） 甘草（三两炙） 粳米（半升） 上水一斗。煮取六升。去滓。纳粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。日三服。?
【介按】 此张仲景先生治伤寒解后。虚羸少气。气急欲吐之方也。张隐庵曰。“竹叶凌冬青翠。得冬令寒水之气。半 夏生当夏半。得一阴之气。参草粳米。资养胃气以生津液。麦冬通胃气之络。石膏纹肌色白。能通胃中之逆气。达于肌 腠。总令津液生而中气足。虚热解而吐自平矣。”兹治舌见红色而尖见青黑者。是清胃热而存津液也。?
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第七?里圈舌
舌见淡红色，而中有一红晕。沿皆纯黑。乃余毒遗于心胞络之间。与邪火郁结。二火亢极。故有是症。以承气汤下之。?
【介按】 舌苔淡红而起重晕者。乃是温病热毒传内之证也。热毒传内一次。舌增红晕一层。一晕尚轻。二晕为重。三晕必死。因其邪热上乘胞络。外证必有神昏谵语。烦躁不宁。或发斑疹等证。症极危险。故先治以调胃承气汤。速清 热毒而存液也。?
调胃承气汤
（方见前） 炙甘草（三钱） 大黄（六钱） 硝（二钱） 上 咀，用水一钟半。先煎甘草、大黄，将熟去渣。下芒硝。再煎三五沸，顿热服。?
【介按】 内经云：“热淫于内。治以咸寒。火淫于内。治以苦寒。”故君以大黄之苦寒涤热。臣以芒硝之咸寒软坚。更佐甘草之甘缓。俾留硝黄于胃中。清热而解毒也。
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第八·人裂舌
舌见红色。更有裂纹如人字形。亦有此形者。
（介按∶此句指图形而言。）乃君火燔灼。热毒炎上。故发裂也。
宜用 凉膈散治之。?

【介按】 年老之人。辄有舌中开裂。其苔则滑腻。或滑而微白。乃是津液干枯之体。而患寒湿之象。治疗适当。尚 属不妨。
惟不论男妇老少。凡患暑温燥热之症。而见苔色焦黄。或兼灰黑燥刺。致有裂纹如人字。或如爻字。外证身热 口渴。甚则神昏、谵语。治宜亟与白虎汤合承气汤。以急下而救液。今治以凉膈散者。是使热降清升。上下通治之义也。
前贤梁特岩云：“不论白、红、黄、黑各舌，若中有裂纹。如川字、爻字、人字不等。或裂字直槽者。多由实热人误服温 补药。热火在脏腑相争所致。大承气虽能下毒。而未能凉沁肠胃。宜以白虎汤合与承气。循环急服。不知者以为太重。 实则力求周密之策也。”凡实热内逼而见此舌。皆宜如此以治之。?

凉膈散
（方见前）
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第九·虫碎舌
舌见红色。更有红点如虫蚀之状者。乃热毒炽甚。火在上、水在下，不能相济故也。宜用?
小承气汤下之。

【介按】 舌绛碎而有深红之点者，是属热毒蕴久不宣。熏蒸上达之候。故宜小承气汤以荡涤之。然亦可用白虎合犀角地黄东加减而治之。藉清热毒而滋津液。庶或有济至于红色虫碎舌。是红舌中更有红点如虫碎之状者。热毒炽盛也。宜用小承气汤下之。如不退，再用大承气汤攻之。惟邵仙根谓。“舌绛碎而有黄白腐点者。此湿热邪毒蕴伏不宣。蒸腐气血。化为瘀浊。得风木之气化而成虫也。”但《金匮要略》有“蚀于上部则声嗄。甘草泻心汤主之”之证。则邵氏之言。又为疳蚀之症矣。

小承气汤
（从伤寒论新补） 大黄（四两） 浓朴（二两，炙去皮） 枳实（三枚大者炙） 上三味。?以水四升。煮取一升二合。去滓，分温二服。初服汤。当更衣。不尔者，尽饮之。若更衣者，勿服之。?

【介按】 唐容川曰。小承气汤、重在小肠。故仲景提出“腹大满”三字为眼目。盖小肠正当大腹之内。小肠通身、 接连油网。油是脾所司。膜网上连肝系。肝气下行。则疏泄脾土而膏油滑利。肝属木。故枳朴秉木气者。能疏利脾土。使油膜之气。下达小肠而出也。又用大黄归于脾土者。泻膏油与肠中之实热。此小承气、所以重在小肠也。其不用芒硝。以小肠不秉燥气。不取硝之滑润也。
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第十·厥阴舌
舌见红色。内有黑纹者。乃阴毒中于厥阴经。肝主筋。故舌见如丝之形也。用理中合四逆汤治之。?

【介按】 既云阴毒中于厥阴。其苔应当青滑。依据旧说。因肝属风木之脏。主筋而色青故也。至于淡紫青筋舌。则 淡紫带青而湿润。又绊青黑筋者。乃寒邪直中阴经也。必身凉而四肢厥冷。其脉沉缓或沉弦。可用四逆、理中、等汤以 温之。如小腹痛甚者，宜回阳急救汤。（附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草、五味子）治之。更 须辨其舌之或干、或润。若舌不湿润而干枯者。乃是实热之证。宜用寒凉之剂以治之。即梁特岩所谓“余以为凡舌色纯 红兼显黑丝。必非寒证。当是热气结于足少阴。宜用寒凉药”者之候也。?

四逆汤
附子（一枚生作八片） 甘草（六钱二分半） 干姜（半两炮） 上 咀。每服五钱。水一钟。煎六分。不拘时温服。?
【介按】 方名四逆者。言其能治少阴中外皆寒。四肢之厥逆也。取姜附之辛热。助阳以胜寒。因甘草得姜附。能鼓 肾阳而温中寒。有水中暖土之功。姜附得甘草，能通关节而走四肢。有逐阴回阳之力。俾阳气外达。则四肢转温矣。?

理中汤
人参 甘草（炙） 干姜（炮） 白术（炒） 服法如前。?
【介按】 此为温补中气之要方也。王晋三曰。人参、甘草。甘以和阴。白术、干姜。辛以和阳。辛甘相辅以处中。则阴阳自然和顺矣。?
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第十一·里黑舌
舌见红色。内有干硬黑色。形如小长舌有刺者。此热毒炽甚。坚结大肠。金受火制。不能平木故也。调胃承气汤下之。?

【介按】 苔至黑色而有刺。舌上必然干燥无津。脐腹必然硬满耕痛。大便必然秘结。此是胃中津液将涸。热结大肠。?
故用调胃承气汤。以解邪热而调胃液。但证既如是。不若用大承气汤。奏效较速也。?

调胃承气汤
（方见前）
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第十二·死现舌
舌见黑色。水克火明矣。患此者。百无一治。右前舌。虽有色图。恐其久而渝淡无辨。故注之。
介按 苔见黑色。不论寒热。虚实诸症。皆有此色。
惟舌至全黑。病已入里。非脏腑极热。即为脏腑极寒。
若虚寒而舌黑。则必湿滑无苔。
若真寒假热而舌黑。则比全黑而不分经。
如全黑无苔而底纹粗涩干焦。刮而不净。是为热极之候。
如全黑无苔而罅点。干燥少津而光亮。此为绛色之变态。是肾虚液涸之证。
如全黑而有罅有点。是热极之实证。
惟苔黑腐烂。为心肾俱绝。
舌黑卷缩为肝脏已绝。
皆为不治之症。兹谓水克火而百无一治者。即是脏腑极寒极虚之证也。?
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第十三·黄苔舌
舌见尖白根黄。其表证未罢。须宜解表。然后方可攻之。如大便秘者。用凉膈散加硝黄泡服。小便涩者。五苓散加 木通合益元散加姜汁少许。以白滚汤不拘时调服。

【介按】 凡表证如风热暑燥。皆有黄舌。惟伤寒由表入里。传至阳明之府。其舌必黄。由浅转深。今见尖白根黄。?
此系太阳感寒。阳明内热。或风热之邪。客于阳明之表。均宜凉散为治。盖以白苔主表。黄苔主里。太阳主表。阳明主里。故舌苔见尖白根黄。或见白中带黄。如或微黄而薄者。其舌必黄燥。此是表邪初入于里之候也。外证必见恶寒身热，治宜辛凉解表。若根黄尖白而不甚干，短缩不能伸出者。有宿食也。宜下之。若恶寒已罢。而惟身热便秘者。此是邪热入胃。故宜凉膈散治之。硝黄用泡者。取其药力之专也。至若小便短涩。舌见黄腻。乃是湿热未净之候。故用五苓散加木通合益元散加味。渗湿清热以治之。?

凉膈散
（方见前）?
五苓散
（方见前）?
益元散
（从名医方论新补） 滑石（六两水飞） 甘草（一两） 辰砂（三钱） 上为细末。新汲水一碗。调服三钱。?
【介按】 此方即六一散加辰砂也。取其益气而不助邪。逐邪而不伤正。故有益元之名。柯韵伯曰。心为五脏主。暑热扰中。神明不安。必得朱砂以镇之。则神气可以遽复。凉水以滋之。则邪热可以急除。此清心之阳。热可通行也。?
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第十四·黑心舌

舌见弦白心黑。脉沉微者，难治。脉浮滑者，可汗。沉实者，可下。始病即发此者，乃危殆之甚也。调胃承气汤下 之。?

【介按】 此舌当作四节解之。
其一。舌见沿白心黑。脉沉微者。有始病即见此舌。非由白黄变化舌转瘦小者。为真脏中寒而寒水凌心。肾色外见。急用温剂治之。稍缓则误事。故曰难治。此即章虚谷所谓“凡黑苔，大有虚实寒热之不同。其润而不燥。或无苔如烟煤者。正是肾水来乘心火。其阳虚极”之候也。
其二。脉浮滑者。可汗。即仲景《伤寒论》所谓“表有热、里有寒，白虎汤主之”之候也。
其三。脉沉实者。可下。其舌如中黑无苔而舌底干燥有小点纹可见者。?
乃胃经实热。治宜三黄白虎汤（黄连、黄芩、黄栀、石膏、知母、甘草、粳米。）亦有邪热传里。以致舌为黑色。因其热 结燥实。津液焦灼。急宜攻下其热滞以存津。故用调胃承气汤以治之。即王孟英所谓“其舌心并无黑苔。而舌根有黑苔 而燥者。宜下之”之类也。
其四。始病即发此舌者。乃是寒邪直中三阴之证。其舌必润、症势险急。不及救治。故曰危 殆之甚也。?

调胃承气汤
（方见前）
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第十五·尖白根黑舌
舌尖白苔二分根黑一分者。必有身痛恶寒。如饮水不至甚者。五苓散。自汗渴者，白虎汤。下利者，解毒汤可。此 亦危殆也。?

【介按】 白苔带黑点。或带黑纹而粘者。此属太阴气分之湿证。故有身痛恶寒。渴不多饮之候。治宜行湿和脾。故以五苓散主之。若自舌根黑起至尖。甚至刮之不脱。湿之不润。此时邪已化热燥耗胃液。故见自汗、口渴之证状。而用白虎汤清胃热以治之。若热邪从阳明而转至太阴。其热愈深。其毒愈重。此时苔色转见纯黑而无芒刺矣。因其热毒无处发泄。直奔大肠而暴下。形同下利。故宜速用解毒汤。以解肠胃之热毒为最要。然症势至此。亦危极矣。?

五苓散
（方见前）?

白虎汤
知母（一钱五分） 甘草（炙一钱） 石膏（四钱） 糯米（一撮） 上 咀。每服一两。用水一钟半。入糯米。先煎。下诸味。再煎去渣服之。加人参亦可。?

【介按】 张仲景《伤寒论》内之白虎汤。有粳米而无糯米。盖糯米甘温。能收自汗。不若粳米之甘平。色白入肺。?
除烦清热以止渴也。柯韵伯曰。阳明邪从热化。故不恶寒而恶热。热蒸外越。故热汗自出。热灼胃中。故渴欲饮水。邪盛而实。故脉滑。然犹在经。故兼浮也。盖阳明属胃。外主肌肉，虽有大热而未成实。终非苦寒之味所能治也。石膏辛寒。辛能解肌热。寒能胜胃火。寒性沉降。辛能走外。两擅内外之能。故以为君。知母苦润。苦以泻火。润以滋燥。故以为臣。用甘草、粳米调和于中宫。且能土中泻火。作甘稼穑。寒剂得之缓其寒。苦药得之平其苦。使沉降之性。皆得留连于味也。得二味为佐。庶大寒之品。无伤损脾胃之虑也。煮汤入胃。输脾归肺。水精四布。大烦、大渴可除矣。白虎为西方金神。取以名汤。秋金得令而炎暑自解矣。更加人参以补中益气而生津。协和甘草、粳米之补承制石膏。知母之寒。泻火而土不伤。乃操万全之术者也。?

解毒汤
黄连（一两） 黄柏（五钱） 山栀子（二十枚） 黄芩（五钱） 上 咀。每服五钱。水一钟半。煎至一钟。去渣热服。?
【介按】 汪昂曰：寒极曰阴毒，热极曰阳毒，是方名曰黄连解毒。是君以黄连直解心经火毒，黄芩泻肺经火毒，黄柏泻肾经火毒，栀子通泻三焦火毒，使诸火毒从膀胱而出也。
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第十六·白苔黑点舌
舌见白苔中有小点乱生者。尚有表证。其病求之虽恶。宜凉膈散微表之。表退即当下之。下用调胃承气汤。?

【介按】 舌苔白而中有燥刺者。此系温邪在手太阴肺经。外证初必恶寒。继即发热不已。症势虽似恶候。治宜辛凉 清解。宜用凉膈散先清上中二焦之热。若热退而大便未下者。即当改投攻下之剂。如欲下之。宜与调胃承气汤。?

凉膈散 调胃承气汤 （方见前）?

第十七·灰苔黑晕舌
舌见如灰色。中间更有黑晕两条。此热乘肾与命门也。宜急下之。服解毒汤。下三五次。迟则难治。如初服，加大 黄。酒浸泡。量大小用之。?

【介按】 舌至灰色。病概非轻。如苔燥少津。均是实热里症。而无虚寒表症。如温燥时疫。郁积停胸。蓄血如狂。?
宿食未消之类是也。若伤寒已经汗解。而舌尖灰黑。此是宿食未消。或因食滞而余热复炽。治宜调胃承气汤。若杂症而 见此舌。宜用大承气东加黄连治之。今以舌见灰色而有黑晕两条。是属热毒传遍三阴。治法急宜泄热攻下。如白虎合承 气汤。或十全苦寒救补汤（方见前）以急下之。大便下后。再用解毒汤以清解余热。惟热毒传里已深。若嫌解毒汤太轻，故须急投三五次，服至灰晕退净为止。初次服时，加酒浸大黄泡之，其分量，须别病患之年龄酌用之。惟舌见灰黑，是 足三阴杂病，而以太少两阴为较多。其始由白渐黄，由黄而转灰黑者，为传经症。或生刺点燥裂，不拘在根在尖，均宜急行攻下。又有淡灰色中而起深黑重晕者，为温病热毒，急宜凉膈、双解等剂，以清热解毒治之。然亦有屡经汗下而舌 苔灰黑不退，其舌滋润，或不润不燥者，脉必虚微无力，此系汗下太过，伤其津液，治宜养津滋液为要，不得妄用硝黄矣。?

解毒汤 （方见前）
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第十八·微黄舌

舌见微黄色者。初病即得之。发谵语。此由失汗，表邪入里也。必用汗下兼行。以双解散加解毒汤两停主之。?

【介按】 舌苔微黄而薄。是外邪初入阳明。犹带表证。微兼恶寒。治宜辛凉解散。
如黄而兼燥。外证不恶寒、反恶 热。是邪初入阳明之里。或温热内发欲出阳明之表。治宜凉解里热。是以风热温暑之表证。及伤寒传入阳明之府证。其 苔必现微黄。
如若失治。则黄色由薄而转浓。甚则变为焦黄。外证大热、大渴、谵语、便闭、或无汗、或自汗。此因热 邪由表入里。治宜汗下兼行。但须清解凉散。
今因双解散内有辛温升散之品。故加解毒汤以佐之。凡治此等证候。用药 必须随症斟酌。
倘如舌苔黄燥。或生芒刺。而有脐腹胀满硬痛之证者。治法又宜急下以存津。?

双解散加解毒汤
防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 石膏 黄芩 桔梗（各一两） 滑石（三两） 甘 草（二两） 荆芥（半两） 白术 山栀（各半两） 上 咀。每服一两。水一钟半。姜三片。煎八分服。不拘时。一云有桂枝二两。?

【介按】 双解散。即防风通圣散去硝黄是也。今此方有硝黄而无薄荷。名之曰双解散加解毒汤者。谅系双解表里热 毒之意也。吴鹤皋曰。解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎。解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘。复有当归、芍 药以和血。桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅。故曰双解。?
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第十九·白苔边黄舌
舌中见白苔。外则微黄者。必作泄。宜服解毒汤。恶寒者。五苓散。?

【介按】 白苔属肺。黄苔属胃。兹因热炽于胃。邪尚在肺。日久不解。则肺胃之邪热。移于大肠而作泄。故用解毒 汤以清热解毒。如若外证恶寒者。则为寒湿作泻。其舌必润。故用五苓散以渗其湿也。?

解毒汤 五苓散 （方见前）?
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第二十·微黄舌*
舌见微黄色者。表证未罢。宜用小柴胡汤。合天水散主之。可下者。大柴胡汤下之。表里双除。临证审用之。?

【介按】 黄苔薄滑者。是邪初入里。表症未罢。热未伤津。犹可用柴葛芩翘。或栀豉翘薄之类。轻清泄热。以透表 邪而达肌表。
若黄薄而腻者。则为湿热腻滞之候。治宜于清热之中兼用渗湿之品。故用小柴胡汤合天水散以治之。
但邪 尚在半表半里之间。小柴胡内之人参，用时尚须斟酌。故曰临证者审用之也。
若舌苔黄腻而垢。或干涩深黄浓腻者。此 是表邪入里之候。故宜大柴胡汤以下之。?

天水散
太原甘草（炙一两） 桂府滑石（六两） 上各另为末。每服五钱。入生姜汁并蜜各少许。用葱白汤任意调服。如发表用豆豉、葱头煎汤调服。?

【介按】 柯韵伯曰。“滑石能上清水源。下通水道。从小便而泄。炙甘草禀草中冲和之性。调和内外。止渴生津。用 以为佐。保元气而泻虚火。则五脏自和矣。”又据原文谓“如发表，用豆豉、葱头煎汤调服”者。因葱白、豆豉即古方之 葱豉汤。为治新邪初感引动伏热之要剂。是以张路玉谓“本方药味虽轻。功效最着。凡虚人风热伏气发温。及产后感冒。?
靡不随手获效”也。?

大柴胡汤 小柴胡汤 （二方见前）
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第二十一·黄心舌
舌有黄心色者。必初白苔而变黄色也。皆表而传里。热已入胃。宜急下之。若下迟必变黑色为恶症。为恶亢害鬼贼，邪气深也。不治。宜用调胃承气汤下之。?

【介按】 伤寒由表入里。舌苔必然先白后黄。及至纯黄无白。邪已离表入里。即仲景所云“胃家实”也。因舌中属 胃。凡肠中有燥矢。舌心必然黄燥、或黄浓焦老。中心裂纹起刺。腹中硬满胀痛。急用调胃承气汤下之。否则由黄转黑 而燥。大便秘结。犹可以承气下之。
如若失治。舌变枯黑燥裂。坚敛焦刺。乃是肾津胃液俱竭。情势危险。是属不治之 症矣。
倘如不忍坐视。惟以大剂滋液清热之品。希冀万一而已。原文所谓“宜用调胃承气汤”之句。应在“宜急下之” 之下。非在“不治”之下。古书文法。类多如是。不独此条为然也。?
调胃承气汤 （见前方）
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第二十二·左边白苔舌
舌左有白苔而自汗出者。不可下。宜白虎东加人参三钱服之。?

【介按】 舌左边主胃。故白色在左。其苔必燥。而自汗出。则为胃热炽盛。是以治法宗仲景《伤寒论》“服桂枝汤大 汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之”之例。盖以汗出过多。恐伤阳明之液。故用白虎加人参。急救胃 液而滋阳明之燥也。?

白虎汤 （方见前）
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第二十三·右边白滑舌
舌右有白苔滑。病在肌肉。为邪在半里半表。必往来寒热。宜小柴胡汤和解之。?

【介按】 凡风寒之入。由皮毛而腠理。为阳明少阳之界。作表症看。非邪已入阳明之里。而复传于少阳也。如外证 身热微寒。或往来寒热。舌苔中白边红、或根白尖红。脉象弦滑者。此邪在于肌肉腠理之间，阳明少阳之界。治宜解肌 为主。以取肌表之汗。则寒热自退。因少阳在太阳阳明之间。是以少阳之症。有兼太阳者。有兼阳明者。兹以阳明兼少 阳为病。舌右白滑而往来寒热。治法宗仲景《伤寒论》“阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。?
上焦得通。津液得下。胃气因和。身 然汗出而解也”之意。故用小柴胡汤治之。俾上焦之痰饮化而津液行。胃气一和。?
然汗出。则寒热自解矣。
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知识来源：舌诊36舌图——《敖氏伤寒金镜录》_中医吧_百度贴吧 http://tieba.baidu.com/p/1128846407 收起阅读 »

图：倪海厦

1、艾滋病是一场大骗局：?
? ? 我可以断定AIDS是无害的，绝对不会致人于死的，人类之所以有艾滋病是由于滥用兴奋剂(毒品)造成的，而且与同性恋无关，由于毒品广泛被圈内人使用，所以此类人较易得到AIDS，还有是病人被诊断出HIV-Positive，医师给予AZT， DDI，DDC等DNA-Chain阻断剂，在服用此类药物以后，产生的副作用，其症状就是AIDS，所以Drug-Aids是肯定的 。 ? ? AIDS与HIV-Positive是完全无关的
2、肺癌与吸烟无关：
? ??肺癌的主要原因与抽烟无关，是因为病人心脏受到伤害，于是奶水逆流入肺才造成的，更年期以后的妇女们虽然已经没有月经，但是妳们体内却还是在制造奶水中，此时如果吃太营养或是补充女性荷尔蒙等，就会因此增加奶水量，此时如果心脏不好，奶水就会逆流入肺，这才是真正妇女得到肺癌的主因
3、奶水就是月经：
? ??中医理论认为奶水就是月经，我们可以由两个直接证据证明中医是对的，其一是，读者可以问一下你母亲，她在喂母乳期间是否有月经，她一定会说没有月经的，你再问她，那妳当时是否曾经怀孕过，她就会告诉你，傻儿子呀，你就是这么来的，知道吗? 真蠢。 听到以后你是否想过，因为婴儿吸了奶水，所以月经没了，但是卵子却是每个月都准时在排，所以才造成喂奶期间妇女没有月经却仍然会怀孕的事实，其二是，你再问她，她结扎过没有?她说有的，因为发现你这么笨，所以就不想再生了，那你就继续问她，按照西医的理论月经是卵子没有受精，而排出体外的血，妳结扎后已经没有卵进入子宫了，为什么却仍然有月经呢? 我们可以由此两个证据证明月经跟奶水是同源的，而月经跟卵子却是两码子事，喂母乳期间没有月经的情形当然有少数妇女同时有月经的例外案例发生，这是因为有时小宝贝因为注射疫苗而不健康，胃口不好，还有妈妈的身体强健，又胃口很好，吃了许多会增加奶水的食物所造成的
?4、乳腺癌的真正原因是心力受损：
? ??无论是西药伤到心脏或是情志病，归其原因只有一个，就是心力受损所造成，因此过于担心，过于忧郁，过于紧张，过于恐惧，过于怨恨，过于悲伤，都是最容易得到乳癌的，西药厂研发了许多西药如抗生素，止痛药，许多控制性的药物，女性贺尔蒙等，就连他们研发的维他命E，都会伤到心脏。
5、肝癌并非来自乙肝：
? ??我深知肝癌并非来自B肝或C肝的带原者，而是另有其因，但是西医为了掩饰自己不知道肝癌是怎么来的，硬柪说是来自B或C肝的带原者机率较多，于是引发人们恐慌，所以才会有人干冒一死来想法去除肝炎病毒，所以干扰素才会有销路，不吓死病人，病人就不会听话，这就是西医一贯的恶劣不要脸的手法，他们到现在仍然沾沾自喜以为把肝炎病毒杀死就不会得到肝癌了，我告诉大家他们完全错了，因为肝癌引发的原因并不是有B肝的人较易得到，而是其它原因，读者记住我说的话，不要喝太多的酒，不要通宵熬夜，不要参加轰趴，不要吸毒，不要吃西药，不要吃各种的维他命，生活起居正常，饮食正常，多运动多练气功，你绝对不会得到肝癌的 。
6、糖尿病是西药的产物
? ??会有这么多人得到糖尿病都跟西药有关，第一型糖尿病是注射疫苗所造成的后遗症，第二型的糖尿病也可以说是西医制造出来的。不要去控制血糖，一旦西医说你血糖过高，就找中医看，糖尿病中医可以治，越早越好，如果吃西药越久就越难治的。
7、体检只会吓自己
? ??不须要检查，自己吓自己而已，西医要吓倒你，才有办法控制你。
8、无论是专精于哪一科的西医，都不是我的对手
? ??支持我的读者们请注意，你们一旦发现或是听到有哪位西医专门在背后攻击中医时，请告诉我，我一定要将这种西医打败，让这些害人的医师，遗臭万年，永世不得翻身。大家不要替我耽心，因为只有我可以威胁他们，他们无论是专精于哪一科的西医，都不是我的对手，无法威胁我的，不要忘记我那邪的一面。 收起阅读 »

　　 1.当医生首先要知道何谓健康，而健康与否是有“六大标准”的,连何谓健康都不知道的，不用谈医病人。
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　　2.中医生理学需以《内经》为主、用药以《本草经》为主、开方以《伤寒杂病论》为主。至于我本人(倪海厦)的方子，以汉唐两朝为主。网页名（汉唐中医网）即指此。
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　　3.感冒在三天内没医好的（中医），再回去多读书。【现在的很多中医治疗感冒费时一周以上，其实病人往往都是自己好的。】
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　　4.善用仲景方的方是经方家，不能用麻黄、桂枝、附子、石膏、皂?、硝、黄、甘遂、乌头等的，且视之如猛虎的，就是温病派，或学而无成的经方家。【可惜上海是温病派的大本营，用桂枝都要4.5克起，用麻黄还要蜜制的。】
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　　5.经方之所以强过时方(宋元明清以降) ，因为其效果弘大又迅速。【疗效是医学的灵魂。】
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　　6.时方至清朝叶天士、吴塘，温病学大起，伤寒六经辨证被卫气营血论取代，自此用药轻灵(或称不痛不痒) ，从此以降，人多以为中医十帖二十帖，半年一年为常事，经方家之「一剂知、二剂已」自此式微。
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　　7.一种学问不以时间上的近现代为进步，不以越变越复杂为进步，而以实际效果为主，治的又快又好的方是王道。【实用主义是对大众最有益的主义，其他的主义都是糊弄人的。】
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　　8.补能恋邪，没事别补。保持心情愉快，天天大便，饮食正常，就是健康。
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　　9.李时珍的《本草纲目》眩人耳目，作植物典很好，但作药典则嫌其杂，后人耳目多眩，以为「多」就是进步，「新」就是好。学者当以《神农本草经》为主，熟练后再谈其他。【严格说，《本草纲目》是博物学著作，不是医学著作。】
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　　10.女子之"精华"上行为奶水，下行为月水，逆流入心、肺、髓则为红般性狼疮、肺癌、血癌，积于乳为乳癌。
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　　11.C型肝炎不是肝炎，而是感冒病毒入了肝脏，所以治疗C型肝炎的症状是一路医回去，从厥阴治到太阳，症状是逆者走。【我对倪先生的拜服即从这里开始，这才叫发人所未发！】
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　　12.不论西医中医，温病派也罢，经方派也罢、开刀、放射线、气功都行，若不能令人双足发热、睡眠正常、食欲开、二便利者，就是不行，反之就都可以作。【也就是达到前面所说的健康标准。】
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　　13.中国文化要顺天应人，调和阴阳，中医亦如此。西医反之，甚至要取上帝而代之。所以西医惯于纯化与分离，不用天然物，而高纯度的物质对人体不只是负担，而且有害。所以，中医会直接煮金鸡纳树树皮熬汤喝，西医则是提炼奎宁。中医直接用青蒿，西医提炼青蒿素。
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　　14.试问青蒿和青蒿素一样吗？柳丁和维他命C一样吗？天然物对人体伤害小得多，是故西药对人体伤害大得多，因为太纯。凡是人「作」出来的东西，大自然不消化的，保特瓶即为一例。类推之，纯化药物会在肝肾堆积。【萃取的不一定是精华，往往还是毒药。关键在于人体能否消受。】
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　　15.传统中医学强在以简驭繁，辨证论治，根本不在乎病名，端在医者运用存乎一心。当学者以为中医药典越厚即是进步，病理论述推陈出新即是进步，则陷于西医窠臼而不自知。孰不知中国文化强在归纳法，故万变不离其宗，而西学重在演绎，所以书本越来越厚。病人越来越多。【所谓智者求同，愚者求异。好的中医看病是在用归纳法，而西医看病却在用排除法，西医的病名已经太多了，今后将更多。】
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　　16.西医是微观医学，会走入死胡同，头痛医头，脚痛医脚，子宫坏割子宫，肝坏换肝，不行的！试问头坏脖子坏是否砍头疗之？【现在西医也意识到了这种弊端，可惜他们在局部医学上走得太远了，回不来了。】
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　　17.西药的副作用远大于其疗效，偶发急症用之则可，长治不宜。【我们的西医只会给你讲疗效，压根不提副作用。】
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　　18.一种药要吃一辈子才能压的住症状，就不算治好，以此观之，西医的不治之症太多。【如果西医对你说你需要终身服药，这意味着你的病他们治不好，你永远是个病人。可怕的是这句话西医说得越来越频繁了。】
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　　19.当西医说你是遗传，是过敏，表示他在胡扯，以掩示其无知。【方生:这还是被普遍认可的胡扯。】
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　　20.西医药典越写越厚，病名越取越多，此非进步，乃无用之象征。
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　　21.中医是科学，西医是科技。
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　　22.中医的重点是研究"神" ，即内涵，西医则是"形" ，且微观，越钻越细。
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　　23.中医是数千年下来的实验科学，对像是人，把人当人。西医是近百年的新兴科技，对像是鼠，把人当物。【现在中医大学里的老师们把数千年在人身上用之有效的方子放在小白鼠身上做实验，以此来获得一些数据，说明这方子确实有效。这是一群多么滑稽可笑的老师啊。】
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　　24.中西医的合并不可能，因为风马牛不相及，除非中体西用。也就是说，由中医来诊治，西医负责之前之后的检验即可。【方生:那样的话就是西医辅助中医了，可是中医大学的老师们一再给他们的学生强调，中医只是辅助性医学。】
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　　25.西医打压中医，不信中医，却打听中医的药来作抗菌试验。【因为西医的治疗方法实在是捉襟见肘，他们黔驴技穷的时候就会如此。】
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　　26.西医研究中药的方法根本上就是错的，因为中药的作用原理和西药完全南辕北辙。
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　　27.西医的牙科、眼科、伤科可以看。但内科不行。严格讲，中医的伤科也比西医好。【因为西医钻研的是人的形，人体局部的无关大局的问题他们可以胜任。】
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　　28.西药是块大饼，由药厂研发，送好处给医生和卫生署，医生帮他口舌，卫生署快速核准，由人民纳税的健保（医保）钱付给药厂，这就是利益输送三剑客。【每年的大小医学会议都是西药厂赞助的，血压、血糖的标准也是他们指使制定的，这一切的背后是联系广泛的庞大的利益集团。】
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　　29.破坏、打击中国文化不遗余力的多是中国人。【自古而然，当今尤烈。一知半解、崇洋媚外、破坏心理，外加自虐心态，促成了这一切。】
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　　30.医生必须诚实，不会治、不能治就要明讲。
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　　31.我(倪海厦)在美国从不参加party ，不学作人，不交际应酬，全心研究上述几本书（指中医经典），所以才能如此之强，愿学者与我共勉之。【我观察到的很多名医钻研经典的没几个，拼命出书，四处演讲，俨然一个社会活动家。】
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　　32.优良的中医筛选只能用比赛的，只比谁治得又快又好，其他不用多说。如果能治得又快又好，我就认输，并拜他为师，还会到处宣扬其医术，不分何种派别。【中国的筛选就比较复杂，其中的市级、省级、国家级名中医不知道是怎么来的，不明就里的大众也就傻乎乎地认为他们的医术水平是市优、省优、国优。】
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　　33.我本来要训练美国人当经方家，比中国人更懂经方的使用，让中国人到美国来跟美国人学中医。【没办法，鉴于中国人现在崇洋媚外的特性，这也不失为一个振兴中医的方法。】
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　　34.我治一得血癌的牙医，在美国只收他1250美金，四星期治好，治一心肌梗塞教授，只收他3500美金，许多美国人都说太便宜了，我总想医者父母心，不愿提高价钱，反而是许多中国人嫌我的药贵。吃西药一辈子都愿意，吃我的中药几天就要治好，如此中国人就是贱！钱被砍了两刀还叫好，治这种中国人我永远不会给他折扣的。【对于很多中国人来说，西医西药已经成了一种信仰，不过这是标标准准的迷信。】
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　　35.少有中医师愿意将苦心研究出来的药方公诸于世，所以必需重赏，由国家出面研究此药方，再卖给民众，不可由民间企业为之，免得富人长命，穷人短命。
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　　36.现在的中医，是中医西医化，说好听是「科学化」，实际上是西医化。怎么没本事让西医中医化呢？中国人可怜啊！【中医界急缺人才，中医的教育有很大问题，我们的中医药大学里，一群唯唯诺诺的庸才正在教授一大群迷迷糊糊的庸才。】 收起阅读 »

中 医 问 诊 单
问诊时间： ?年 ?月 ?日 姓名： 年龄： 性别：?
婚否： 工作： 身高： 体重： ? ? KG
主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）：
答：?
?
?
一：有畏寒怕冷吗？还是怕热？或者忽冷忽热 有没有汗出？气候变化症状是否加重，哪些症状加重？
?
答：?
二：头部有无异常？如胀、痛、晕等？颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？?
答：?
三：眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如鼻塞、鼻涕、咽干、口苦、口唇干燥、口腔溃疡、牙龈出血、牙痛、目眩、目赤、迎风流泪、眼干、眼屎、视物模糊、耳鸣、耳聋、流脓等等。
答：?
四：精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？健忘？
答：?
五：小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？
答：?
六：大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？干燥？放屁多不多？放屁或大便后主诉症状是否减轻？
答：?
七：胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？喜欢什么口味的饮食？
答：?
八：是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？或者口渴却不想喝水？
答：
??
九：睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？大概梦些什么内容？打呼噜？说梦话？磨齿？
答：
十：胸部、两肋、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：心慌、惊悸、喘累、烦闷、烧心、疼痛、胀满等？
答：?
?
十一：四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、沉重、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛、手热脚冷、手脚心出汗？脚后跟干裂？等等。?
答：?
十二：（男）房事是否正常？有无早泄阳痿？是否遗精？是否经常手淫？或者其他症状？
答：
十三：（女）月经和白带是否正常？有无痛经？月经量多还是少？月经提前还是推后？来月经到结束一般几天？月经色淡红还是暗红 有无血块？白带多还是少？白带颜色如何？白带有无异味？生育情况？
答：
十四：脉有没有力？一分钟多少次？有没有早搏？
答：?
十五：既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况（包括西药治疗经过及中医治疗用药情况）
答：
十六：除了上面的，身体还有其他异常之处吗？
答：
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以下是供大家参考的一个问诊单，最好能够按单填写。?(妇科疾病的问诊补充内容附在后面。)??
一、一般情况（必填）：
姓名（在此处可用化名）：
性别：
年龄：
职业：
单位：? ?
家庭住址（省市，不填具体但要知大概省市好判断地理环境）：
婚姻情况:
身高:
体重：
二? ?发病经过和主要症状：（必填，越详细越好）? ?

??
三，常见部位的身体状态（将所无状态删除，??脉不知可不填）：? ?
面：红，黄，白，黑，青??
眼：瞳仁色灰；白睛色青，色黄；有血丝，有瘀斑，有隆起，有黑? ?点，眼下?色青，眼皮肿??
舌：肥大，瘦，尖红，滑湿，有齿痕，干，苔腻，黄苔，白苔，中有裂纹，舌下筋脉曲张? ?
齿：齿痛，活动，??
耳：鸣，聋，痒，痛，流水，??
目：干涩，昏花，眩晕，流泪，痛，痒，? ?
口：苦，干，酸，无味，溃疡，流涎? ?
鼻：不通，流涕，不辨香臭，干，? ?
咽：干，痛，痒，吞咽困难? ?
胸：满，闷，胀，痛，骨痛，热，凉
乳：胀，痛，增生，肿块，? ?
胁：胀，痛，热，凉，? ??腹：胀，满，痛，硬，??
外阴：肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩? ?
心：烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快? ?
胃：胀，痛，满，酸，凉，热? ?
头：痛，晕，麻，木，昏，沉重??
手：凉，热，干，出汗，麻，颤，指痛，甲痛，萎缩，? ?
腰：酸，重，痛，胀，凉，热，??
腿：痛，酸，重，麻，木，肿，胀，僵，软，凉，热，? ?
膝：痛，肿，凉，热，软，骨痛，无力，? ?
足：痛，胀，麻，木，软，凉，热，??
四、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——??
饮：多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜? ?
食：多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻? ?
睡眠：多，少，失眠，多睡，多梦，易醒??
大便：干，湿，粘，便秘，失禁，色黑，色黄，色白，溏泻，一日一? ?次，一日数次，数日一次??
小便：多，少，不畅，不禁，色黄，色白，次数多，次数少? ?
房事：有，无，多，少，阳亢，阳痿，早泄，SY，曾堕胎??
月经：先期，后期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块，痛经，漏泻? ?
白带：有，无，多，少，白，黄，腥，臭
五，回答身体经常有如下哪些症状
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，烦躁，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，厌卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕? ?
六，七情何者为重
喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸，这个很重要请认真填写。比如处在官司当中，离异之类！
****注意事项：?没有的病状的器官可以直接删掉，这样我看起来更简洁***************? ?

七，妇科疾病的问诊单：?除了上述内容外，请你补充以下病情? ???
1、你的月经情况？初潮年龄：以往月经周期：出血量及出血持续时间：有无血块：痛经程度：
2、白带情况：性状、量、色、臭味，外阴瘙痒、下腹疼痛、? ?
3、孕产次数：(包括人流、药流)? ???
4、以下根据你的情况选述盆腔包块者应说明发病时间、疼痛部位、医学检查结果显示包块的大小、腹痛者请描述发作时间、疼痛程度、频率、发作诱因或其他症状，腹痛发作部位，伴发症状等，? ?
治疗情况：
婚姻史：结婚年龄或再婚年龄，丈夫健康情况，
不孕症者，须描述性生活情况：
孕产史：?初孕年龄，孕产次数及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。
做过什么西医检查？检查结果如何？ 收起阅读 »

从《中医人生——一个老中医的经方奇缘》看经方“方证对应”与“外内合治”的思想
?? ?
? ? 学校：广州中医药大学 ?学院：第二临床医学院 ?专业：中医学（5年制）?
? ? 姓名：骆孟 ? ? ? ? ? ?学号：2012051164 ? ? ?年级：2012级 ??
? ? ?
? ??一、 书籍梗概
? ? 《中医人生――一个老中医的经方奇缘》讲述了作者（娄绍昆）从最初接触针灸到最后经方针灸并用、外内合治治疗疾病的奋斗历程。作者重温旧时回忆，带读者走进关于《伤寒论》和经方的世界。作者用一个个鲜活的病案，说明外内合治的必要性；又在与表兄、父亲、各位老师中的对话里为我们打开了一个新的经方世界，为我们学习和研究《伤寒论》提供了一种新方法。从古老的针灸治疗到近代经方在日本的继承与发展，作者引经据典，重点介绍了日本汉方家对于我国《伤寒论》的另外一种解读方法――方证对应，以及这种方证对应对于娄绍昆前辈的深远影响。
? ??二、 经方的另一条路――去内经化的方证对应
? ? 日本汉方界对于《伤寒论》的研究――去内经化，确实为我们打开了《伤寒论》的另外一扇门。《伤寒论》在中原地区，一直以来以《内经》的观点解释伤寒六经，如尤怡柯氏自近世才有主流的两大观点：一是伤寒六经与内经六经相对应，在病理病机上可以以经解经，近代以刘渡舟等为代表；二是伤寒六病，非六经，与内经的经络学说并无太大关系，此当以陆渊雷、胡希恕等代表。彼此相互以各自的临床经验为依据争论不休，更增添了《伤寒论》复杂，甚至陆渊雷还取消六经，只取四经，三阳经与少阴经，太阴与厥阴则分散到杂病各处。
?? ?宋朝时《伤寒论》传至日本，其中的康治本为后世保留了仲景学说的大部分原文，并在近世汉方医学著名大师吉益东洞的思想引导下，为伤寒论注入了新特色，那便是伤寒的另一方面：方证对应。他将重心放在处方的适应证上, 以八纲作为基础，而不用五运六气及脏腑经络的理论解释。
?? ?诚如娄氏的汪阿姨对他说的最简单的治病方法，不需要很深层次的理论，即可使用，如：慢性腹泻，或者经常大便溏薄不成形的，口苦，尿黄，即可使用甘草泻心汤；又如：突然腹痛，腹泻，里急后重，用香连丸；又如：口苦，头痛，吐酸，用左金丸。这也足以解释为什么在日本葛根汤是家庭常备药，如同中国家庭常用的“保和丸”一样，因为只要知道方药对应的症候，即使不知道理论，便可使用，这便是日本方证对应下的“知其然”而无需“知其所以然”的体现，也即是方证对应。我们可以不知道很多复杂的理论，尤其是越解释越晦涩的内经理论，而只是需要知道几个证候，便可知道所对应的方药治疗，故谓方证对应。 ? 如大冢敬节先生也认为对于方症，要抓主症，如甘草泻心汤类方剂主症只有一个：心下痞硬，呕与下利是客证，未必都要有。如此，《伤寒论》中曾论述小柴胡汤曾说：“但见一证便是，不必悉具”。那么， “心下痞硬”便是甘草泻心汤类方剂的那“一证”，即主证。
?? ?吉益东洞为后世留下的《药征》一书，为后世指明了“方证对应”的方向，即是“有是证用是方”与“有是证用是方”，《药征》通过考征、互考、辨误、品考四方面，参以《伤寒论》《金匮要略》的条文和200多个方剂，从《神农本草经》的性味出发，以自身的临床验证为主，总结《伤寒论》每一味药的主治攻效，如书中指出：桂枝治气上冲，柴胡主治胸胁苦满，茯苓主治心下悸等；如五苓散治口渴兼小便不利等。
?? ?确实，吉益氏的创造性想法值得我们深思。毕竟在中国这个古老的国都里，以《内经》解释后世的中医学术观点太普遍了，我们甚至把《内经》的理论奉为圭臬，已经无以复加。近代陆渊雷的《伤寒论今释》一书，则大胆地引用了吉益氏《类聚方》等书来解释伤寒条文，其说自圆，其理自通，也未尝不可。如果一切以临床实础，而不用五运六气及脏腑经络的理论解释。?
? ? 诚如娄氏的汪阿姨对他说的最简单的治病方法，不需要很深层次的理论，即可使用，如：慢性腹泻，或者经常大便溏薄不成形的，口苦，尿黄，即可使用甘草泻心汤；又如：突然腹痛，腹泻，里急后重，用香连丸；又如：口苦，头痛，吐酸，用左金丸。这也足以解释为什么在日本葛根汤是家庭常备药，如同中国家庭常用的“保和丸”一样，因为只要知道方药对应的症候，即使不知道理论，便可使用，这便是日本方证对应下的“知其然”而无需“知其所以然”的体现，也即是方证对应。我们可以不知道很多复杂的理论，尤其是越解释越晦涩的内经理论，而只是需要知道几个证候，便可知道所对应的方药治疗，故谓方证对应。 ?
如大冢敬节先生也认为对于方症，要抓主症，如甘草泻心汤类方剂主症只有一个：心下痞硬，呕与下利是客证，未必都要有。如此，《伤寒论》中曾论述小柴胡汤曾说：“但见一证便是，不必悉具”。那么， “心下痞硬”便是甘草泻心汤类方剂的那“一证”，即主证。?
? ? 吉益东洞为后世留下的《药征》一书，为后世指明了“方证对应”的方向，即是“有是证用是方”与“有是证用是方”，《药征》通过考征、互考、辨误、品考四方面，参以《伤寒论》《金匮要略》的条文和200多个方剂，从《神农本草经》的性味出发，以自身的临床验证为主，总结《伤寒论》每一味药的主治攻效，如书中指出：桂枝治气上冲，柴胡主治胸胁苦满，茯苓主治心下悸等；如五苓散治口渴兼小便不利等。?
? ? 确实，吉益氏的创造性想法值得我们深思。毕竟在中国这个古老的国都里，以《内经》解释后世的中医学术观点太普遍了，我们甚至把《内经》的理论奉为圭臬，已经无以复加。近代陆渊雷的《伤寒论今释》一书，则大胆地引用了吉益氏《类聚方》等书来解释伤寒条文，其说自圆，其理自通，也未尝不可。如果一切以临床实际出发，最后仍然免不了深入研究“方证对应”的问题，而那些理论也不过是泛泛之谈。
? ? 三、 伤寒论的发展――外内合治
? ? 娄绍昆最初是学习针灸的，像大部分人一样，从八总穴开始：头面合谷，颈项列缺，胸脘内关，脘腹（足）三里，腰背委中，胸胁阳陵，少腹（三阴交）颅脑太冲。然而正如他在书中写的那句话：人不是那么容易被说服的，只有活生生的事实才能使人自悟。如果不是他用简单的针灸治愈了别人，他也不会相信那简简单单的针刺竟有四两拔千斤的作用。如他治疗一例急性青光眼，刺合谷，太冲，左太阳穴刺血后拔罐。 ?他的老师说：针灸的学习，它的真谛就在临床的感受中。 ? 他后来意识到针灸对于某些证，如阳明里实证，临床治疗效果并不好时，他才开始在何黄淼老师的指导下慢慢接触伤寒。陈修园《劝读十则》伤寒入门、陆渊雷的《伤寒论今释》开拓视野，康治本的《伤寒论》原文真伪之辨，他从此步入伤寒论的世界。 ?而针灸，娄氏变从未放弃，他学习近代承淡安的《中国针灸学》，明代杨继洲的《针灸大成》等。
?? ?而能够连接针灸与伤寒经方的，便是日本汉方界的知名人物矢数道明，代田文志等。矢数道明在中国考察过后提议并被采纳：在没有中药的情况下用针灸代替。他与大冢敬节，清水藤一郞合著的《中医诊疗要览》提出：每一个疾病总有几个或十几个高效的专方，每一个方剂都有自己对应的多种疾病形成的疾病病谱。 ?而承谈安在日本留学时曾深受日本汉方学者的影响，所著《伤寒论新注》（附针灸治疗法），便解决了医者没有经方的情况下如何施以针灸。 ?“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”“少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉不至者，灸少阴七壮。 ”在《伤寒 ? 论》原文中，针灸治疗已见雏形，经过二千年，已日臻完善。 ?及至娄氏经方与针灸都大成，从此，娄氏针灸外治，方药内调，外内合治的思想便紧随着娄前辈一生，临床效果当然显著。
?
? ?《中医人生――一位老中医的经方奇缘》书中后半部分关于外内合治（经方与针灸并用）的病例实在太多了，在此举一例： ?一位十岁男孩，发热腹痛三天三夜，在医院诊断为“急性胃炎”，治疗后缓解，但药物一停，又发作如前，遂就诊于娄前辈。小孩发热，头痛，口苦，欲呕，心下压痛，烦躁，尿黄，是典型的柴陷汤证。娄氏先刺“内关”，两针下去，患儿便吐出大量黄涎秽物，男孩疲倦睡去，一会儿醒后，诸症悉除，仅心下有压痛，给予轻量柴陷汤一剂，随后大安。 ?原书太多例子，在此便不一一举例了。 ? 四、 结语 ?伤寒论是一座桥，各种流派的中医师都要从它这里经过，娄前辈如此说。 曾经娄氏父亲反问他：先别问中医是否科学，而应该反问为什么现代科技那么发达，却仍然解释不了中医的疗效？如果离开了高科技，西医拿什么治病？ ?正是这些未知的可能性标志着人类可能的局限性，这便是中医的奥妙。 对于伤寒论的进阶之路，在没有强大而包容的内经面前，它一样蓬勃发展，也许不在内经的阴影下，它才能展现它原本的面貌。因为目前在中医方面，离开了内经完善的理论体系，似乎一切都寸步难行。或许《伤寒论》与《内经》本来就是两套不完全一样的系统，一个取法《汤液本草》《神农本草经》，一个取道天文地理人文哲学。然而就像书中说的那一句话：，当我们无法辨别是与非，选择治疗方法不是是非对错的选择，而是由医学观点与医学立场来决定的。 收起阅读 »

? ? 胡希恕（1898-1984）是北京中医学院（现北京中医药大学）内科教授、东直门附属医院学术委员会顾问。他一生致力于《伤寒论》的研究，并将其方证灵活地应用于临床，取得了卓越的疗效。本文简要阐述胡希恕对经方六经八纲辨证体系的见解和创新，借以纪念胡希恕先生和刚刚去世的张长恩教授。



? ? 《伤寒论》虽以六经分篇，而条文中实以八纲列辨，如论中“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也……”是阴阳之辨；“发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也……”是虚实之辨；“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表……”是表里之辨；“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”是寒热之辨等等。由此可见，六经和八纲是辨证的一般规律。
? ? 八纲的实质
? ? 何谓八纲？八纲即指表、里、阴、阳、寒、热、虚、实。其实，在表里中间，还有一个半表半里，按数而论，应该是九纲。由于言表里，而半表半里即寓其中，所以习惯上仍简称为八纲。
? ? 表和里及半表半里：表指体表，即由皮肤、肌肉、筋骨所组成的外在躯壳。若病邪集中地反应于此部位时，便称为表证；里是指人体的里面，即由食道、胃、小肠、大肠等所组成的消化道。若病邪集中地反应于此部位时，便称为里证；半表半里，是指表之内、里之外，即胸腹两大腔间，为诸脏器所在之地。若病邪集中地反应于此，便称为半表半里证。以上表、里、半表半里三者，是固定病位的反应。
? ? 也就是说，不论什么病，其病位的反应或为表，或为里，或为半表半里。虽然，有时二者或三者同时出现，但绝对不会超越此三者的范围。
? ? 阴和阳：阴即阴性，阳即阳性。人体得了病，必定导致人体机能的改变。首先是代谢机能的改变。这种改变不是较正常太过，就是较正常不及。如其太过，则病体也必相应要有亢进的、发扬的、兴奋的……太过的病征反映出来，这类太过的病征，即称为阳证。如其不及，则病体也必相应要有衰退的、消沉的、抑制的……不及的病征反映出来，这类不及的病征，便称为阴证。所以，疾病虽然复杂多变，但概言其为证，不属于阴，便属于阳。
? ? 寒和热：寒即寒性，热即热性。如果病体反映为寒象者，即称为寒证；反之，反映为热象者，便称为热证。寒热与阴阳的关系是：寒为不及，当系阴之属，故寒者也必阴；而热为太过，当系阳之属，故热者也必阳。须注意的是：寒与热是具有一定特性的阴阳。所以，泛言阴不一定必寒；泛言阳，更不一定必热。由此可知，病有不寒不热者，但绝无不阴不阳者。
? ? 虚和实：虚指人虚，实指病实。如病体未愈，而人的精力已有所不支，病体反映出一派虚衰之象者，即称为虚证。若病势在发展，而人的精力未衰，病体反映出一派充实的征象者，便称为实证。如上所述，虚实和寒热一样，也是阴阳中的一种特性。不过，寒热有常，而虚实无常。所谓寒热有常者，是指寒者必阴，热者必阳，在任何情况下，永不变异。但虚实则不然，当其与寒热交错互见时，而竟反其阴阳，故谓为无常。如虚而寒者，当然为阴，但虚而热者，反而为阳；实而热者，当然为阳，但实而寒者，反而为阴。如此，所谓阳证，可有或热、或实、或亦热亦实、或不热不实、或热而虚者。所谓阴证，则可有或寒、或虚、或亦寒亦虚、或不寒不虚、或寒而实者。以上为八纲之梗概，必须辨认清楚。
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? ? 六经出自八纲
? ? 何谓六经？六经是指太阳、阳明、少阳之三阳和太阴、少阴、厥阴之三阴。《伤寒论》分之六经，虽“称之为病”，其实质是证，而且是来自八纲。这是个不容混淆的关键问题。因为表、里、半表半里二者，都是病位的反应，而阴、阳、寒、热、虚、实六者，都是病情的反应。这样，表阳热实即是太阳，表阴寒虚则为少阴；里阳热实即是阳明，里阴寒虚则为太阴；半表半里之阳热实即是少阳，半表半里之阴寒虚则为厥阴。此为病情必反映于病位，而病位也必因有病情的反应而反映。
? ? 所以，无病情则无所谓病位，而无病位则也无所谓病情。如此，所谓表、里、半表半里等证，同时必伴有或阴、或阳、或寒、或热、或虚、或实的为证反映。同理，所谓阴、阳、寒、热、虚、实等证，同时也都必伴有或表、或里、或半表半里的为证反映。应该注意，由于寒、热、虚、实是从属于阴阳的。这样，无论表、里、半表半里皆具有阴阳两类不同为证的反映，三而二之为六，即病之见于证者的六种基本类型。这即《伤寒论》所谓的“六经病”。由此可见，六经出自八纲，是勿庸置疑的。
? ? 六经与八纲的关系已如上述。其临床运用是：病见之证，必有病位，复有病情，故八纲只有抽象，而六经乃具实型。正因为如此，临床辨证宜先从六经开始。《伤寒论》以六经分篇，就是这个道理。六经既辨，则表里别（定位），而阴阳判（定性），然后，再进行寒热虚实之分析（进一步定性），以明确阴阳为证。至此，则六经、八纲已俱无隐情，依此就可以制定治疗准则了。如病在表，治之以汗法；病在里，治之以或清、或下、或消、或温、或补；病在半表半里，治之以和法。
方证是辨证的终极
? ? 何谓方证？方证，即方剂的适应证；某方的适应证，就称为某方证。论中有桂枝汤证、柴胡汤证，是以方名证的范例。因此，辨方证是在辨六经八纲一般规律指导下的具体运用。例如，太阳病是病邪反映于表位的阳性证，依法当发其汗。但是，发汗的方剂很多，是否任取一种发汗方剂就能获效呢？当然不行。此时，还应当仔细地辨认方证，给以适宜的方剂才能取得预期的疗效。
譬如太阳病，若见发热，汗出，恶风、脉缓者，是桂枝汤证，则用桂枝汤即可治愈；若见发热，无汗，身体疼痛， ? ?恶风而喘，脉紧者，是麻黄汤证，则用麻黄汤即可治愈；若见项背强急，无汗，恶风者，是葛根汤证，则用葛根汤即可治愈；若见恶寒，发热，身疼痛，不汗出而烦躁者，是大青龙汤证，则用大青龙汤便能治愈……
以上诸方，虽然都是太阳病的发汗方剂，但各有一定的适应证，如果用得其反，不但无益，而且有害，轻者变证蜂起，重者坏证丛生，此即论中所谓的“常须识此，勿令误也”。
? ? 由此可见，辨方证是六经、八纲辨证的终极，它既是辨证的具体实施，也是辨证的目的。因此，方证是辨证的尖端。因为中医治病有无疗效，相关因素较多，但其中最重要的因素之一，就在于方证辨得是否正确。方证为数繁多，均见于《伤寒论》和《金匮要略方论》中的有关条文，潜心玩索，自有所得。 收起阅读 »

朋友们：
? ? 在第二次通信中，我们曾经了解到中医学术在二、三千年前，即已应用了当时最进步的学说－阴阳五行，作为总结古代医学的纲领，以后这种学说继续有所发展，使中医理论更加完备,但也不可避免地参杂了一些唯心论。
? ? 近几十年来，中医学术中关于阴阳五行的学说，受到了较大攻击，有的人甚至根据中医学术中某些阴阳五行的说法，而全盘否定中医，认为是一种封建、迷信、不科学的“铁证”；近几年来，党和政府大力提倡中医，又有一些人认为中医学术全靠阴阳五行作骨架，没有阴阳五行就没有中医，强调万万不可废弃。
? ? 这是两种极端，它的方向虽然完全相反，但似乎都缺少使人信服的力量。照我们看来完全否定固然不对，全盘肯定也于中医学术的进一步发展无益，这里需要作具体分析，不作具体分析而千篇－律看待是不好的。
依我看，中医学术中的阴阳五行，大致可分为以下几种情况：
? ? 第一种情况是：阴阳、五行确实概括了许多客观存在的事物，反映了事物的互相联联系、互相制约的规律性，它和事物是辨证的统一，它不是唯心论,而是朴实的唯物论，因而它不应该被否定，而应该被整理提高。比如说，一般的“阴阳”，它代表同－事物发展过程中的两个方面或阶段，“阳”指事物在发展过程中所表现的积极有力的、发扬状态的，外在暴露的、兴奋乐观的等现象或本质而言；“阴”指事物在发展过程中所表现的消极无力、抑制状态的、内在潜伏的。悲观消沉的等现象或本质而言。像这样－般性的“阴阳”既然是客观存在的，那有什么理由被否定呢？具体的“阴阳”如在解剖生理方面，皮肤肌表属阳(外在暴露的)，内脏属阴(内在潜伏的)，躯体的外侧为阳、背部为阳，躯体的内侧及胸腹部为阴：在病因方面，风、暑、火邪为阳，寒、湿邪为阴；在病状衣面以具有发扬状态为阳证，以具有消沉状态的为阴证；在病的发展过程中，前一阶段为阳、后一阶段为阴。像这样具体的阴阳也是客观存在的，它概括了事物的本质，使我们在处理这些问题时更能掌握本质，又有什么理由被否定呢？
? 关于五行也和阴阳－样，它也概括了部分事物间互相联系和互相制约的规律性。此如说中医称由于精神忧郁所引起的消化障碍为“木(精神活动)克土(消化道)”；称肺病慢性阶段、消化失职而需要健胃强壮为“培土生金(肺)”；称补充大量滋养性物质以缓和某些过度亢奋状态为“壮水(营养性质)之主以制阳光”；称必兴奋强壮挽救某些虚脱症状为“益火(兴奋强壮)之原，以消阴翳”，类似这样的五行，字面上尽管看不顺眼，但它概括了实际事物的内容，有物质作基础，还是科学的。
? ? 第二种情况是：从表面上看来，它和－般阴阳五行的生克关系不符合，而实际上它概括了部分事实，比如说薛立斋氏“医贯”中有一种“出奇”的五行提法，说什么“水中补火”， “升木培土”等。从－般理论看来，水火是相反的，要补火便不能益水；木是克土的，要培土就应该抑木，但薛氏却把它反过来,和一般的见解不同，你说他是唯心论吗？不可否认薛氏著作里面有很浓厚的唯心成分，但在这里却认为它比一般习惯套用阴阳五行的人高明得多，因为薛氏根据部分衰弱病人专用补火的办法出了毛病，而在兼用滋水中促进了症状的好转，使由衰弱状态转变为兴奋状态，所以提出“水中补火”的说法；同时薛氏也看到部分病人，经过加强神经管制机能(升木)以后，消化力大为旺盛，因而有”升木培土”的提法，像这样根据实际材料来充实阴阳五行的做法是应该被允许的，不应该把它看作怪论邪说。
? ? 第三种情况是：阴阳、五行就是一种概念，没有或绝少事实作基础，而被演绎地套在许多病理生理现象上。如“内经”里面说肺病的人“丙笃，丁死(丙，丁日属火，肺属金：火能克金，故有此说)，心病的人”壬笃癸死(壬。癸日属水，心属火，水能克火，故有此说)等；“伤寒论”里面说太阳病的治愈应该在巳，未(即上午),阳明病的治愈应该申，戌(即下午)间；“内经”还说人的头所以圆，足所以方，是因为法像天地。像这些都是按照一般的五行生克关系，被机械地套在具体事物上面，反不能反映客观事物的存在和本质，不能反映事物相互间的真实关关，因而它们应该属于唯心论的范畴。
? ? 总之，阴阳五行在中医学术中有着长久的历史，它在总结中医经验，使中医学术系统化方面起过重大作用，但它有合理的核心，也有唯心的渣子，我们要识别它那一部分是合理的，那一部分是唯心的，主要是根据它是否反映了事物的规律性，是否有客观事物作基础；而且进－步还要辨明它的事物基础是多是少，以多少来判断它价值。
? ? 当然这样作，是需要相当工夫的，尤其需要有临床经验才能逐渐认识它。要想专从理论上来判断它的唯心、唯物是比较困难的。 收起阅读 »

朋友们：
? ? 在我们学习中医的朋友们中，有许多人是从学习“本草”(即中药)和“汤头”(即方剂)开始的。这种学习方法对不对呢？我说又对，又不对。
? ? 我在第－封信中，曾经提到：学习应该根据自己的文化水平，如果自己文化水平不太高，那么先学习一些简单的中药知识，再求深造，未尝不是一个办法，如果自己的水平较高的话，那就先应该弄清楚中医关于解剖生理、病因、病理、辨证、治则等方面的知识，再求学习本草、汤头，这样对本草、汤头才能运用自如，不致死于句下。
? ? 但是，假是自己的文化水平低，开始时就从本草、汤头入手，也还要知道一些关于中医解剖、生理、病因、病理等方面的知识；因为本草上讲的“性味”，是根据中医辨证纲领来划分的，性味“苦寒”就是说它能适应“热证”、 “实证”；性味“甘温”，就是说它能适应“虚证”、 “寒证”，因此读本草不能不牵涉到一些辨证问题；本草书上写着某药入某经、某脏、气分、血分,这就牵涉到中医的解剖生理知识，对这方面毫无所知，就想理解它的实际意义，是不可能的事；又此如说汤头里面说某方发表，但发表的方剂很多，什么情况下该用麻黄汤，什么情况下该用九味羌活汤，什么情况下该用参苏饮，不能不牵涉到中医的辨证和治则问题。总之，学习本草和汤头，不能孤立起来，需要了解－些有关的东酉才能学得进去。
? ? 单从本草本身的学习来看，有那些问题值得注意呢？我以为下面几点值得参考；
? (一)药物的性味。中医重视药物的性味，就同现代医药学家重视药物的有效成分一样。古代医学家这样看法和他们当时的现实生活情况相联系的.我们知道在以往小农经济的生产条件下，自然科学不可能为医药学家提供关于药物有效成分的正确数据，当时的医药学家不得不从药物的气味与疗效的关系中，逐渐总结出一套以药物性味为主的药理学，以掌握其对治疗作用的普遍性和特殊性。有了这一套药理学，就可据以推测许多未经累积大量经验的药物的效用，因此它大大扩大了药物学的领城。
? ? 中药的性味说法，虽然还有它－定局限性，但在中药的科学研究还处在青黄不接的今天，依然有它的重要价值；有些本草书片面求新，只有化学成分的记载，而不屑记载它原有一套关于性味的知识，这就给青年朋友学习中药以一些不健康的影响；也有些青年朋友不知道中药和中医的密切关系，“西医为体、中药为用”，把现代医学生硬的和中药结合在一起，便以为“前进”，这是不正确的。药物的性味，古人还划分了很多很多的等级，如以“辛”为突出的药物，古人分辨“辛窜、辛烈、辛热、辛燥、辛温、辛散、辛开、辛通、辛润、辛凉”等等许多不同情况；如以”寒”性为突出的药物，则辨出“大寒、寒、微寒”等等不同的等级，这些地方，正显示着药物的特殊治疗作用，为我们研究中药有效成分提供了大量数据，所以我们对于中药性味，最宜仔细体会比较，不要得其一般而遗具体。
? ? (二)药物的入经入脏。中药书中对某药入某经、某一脏腑的记载颇多，如张洁古“脏腑药式”一书，就完全按脏腑为纲领，把关于这－脏一腑的药物列举出来，其他如“本草纲目”、 “本草求真”等书，也都有专章讨论，可见古代医学家对这方面的知识相当丰富。
? ? 现在有一些人学习本草误以这些知识“不科学”，以为药物被吸收以后当输及全身，怎么能专入某一经,某一脏腑呢？其实这是一种误解，药物被吸收以后虽然输及全身，但它对某一经某一脏腑，是可以有它自己的特殊选择性的，而且中医所称的经络、脏腑，有着多方面的意义(参考第三封信)，和今天的概念并不完全相同，中药书上所说的某药入某经某脏，就其本质意义来说，似乎在于说明某药对那些疾病较有效，因此我们丢开这些知识来学习中药,显然不是聪明的办法。
? ? (三)药物的主治。本草上对于某一药物主治何病、何症，往住占用了很大篇幅，初学本草的朋友对这－部分的知识特别感到有趣,甚至下死工夫去记熟它，这是好的－面；但是中药的适用，往往不限于它的“主治”，甚至和它的“主治”有时看来是“风马牛不相及”的，反而奏了效，因此有人说中药的应用漫无标准，批评它为“圆珠在手，活动随人”，抹煞了药物的个性，学习中药的朋友也渐渐对这些主治感到不信任了，觉得无所适从。
? ? 中药的应用是不是漫无标准呢？肯定说“有标准”，而不是“漫无标准”，它的标准在那里呢？主要是根据“性味”，有时结合“入经”，而不是死板的根据“主治”。中医对同一疾病可以应用不同的药物，同－药物又可应用于不同的疾病，它的窍门在那里呢？就在于“辨证准确，性味相投”，而不在于“主治”，凡有临床经验的人都知道这－条，并非什么奇怪的事。这样说来，中药书上有关主治的条文，是不是可以统统不要学了呢？” ?不能这样极端，我们认为可以学，并且应该学，但要结合它的性味、入经。在以性味为主的原则下学习主治，不但不会妨妨碍什么，相反地只会更加加强疗效。比如说麻黄主治喘症，而麻黄的性味是辛温的，如果有寒邪康表引起作喘，应用麻黄就会十分有益，反之肺有伏火或其他原因引起的喘症，虽然麻黄主治喘症,也只好丢开一边了。
? ? 至于学习汤头，这里也提供几点意见：
? ? 首先，我们要注意的当然是汤头的组织问题，即所谓“君臣佐使”。一个方子什么是“君”，什么是“臣”，是决定于病因、病理及辨证的。“内经”里面提出的原则：“风淫于内、治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之、以辛散之；热淫于内，治以咸寒、佐以苦甘、以酸收之、以苦发之，….…” 其中“风”、 “热”指的是病因，也可以说是“证”，而“辛凉”、 “咸寒”，则是“君”，是解决“风”、 “热”的主力军，其余则是佐使。
? ? 不过关于“使”药问题，发展到宋元以后，出现了一种机械的“引经报使”学说，肺病一定要用入肺经的药为使，脾病一定要用入脾经的药为使，未免使方剂学误入歧途。
? 其次，我们要注意方剂的“立法”。我这里所说的“立法”，是指根据药性味而综合起来的“法”，以“温病条辨”为例：
? ? 银翘散是辛凉法；玉女煎去牛膝、熟地、加玄参、细生地方是“辛凉合甘寒法”；栀子鼓汤是“酸苦法”；消暑益气汤是“辛甘化阳、酸甘化阴复法”；新加香薷饮是“辛温复辛凉法”；生脉散是“酸甘化阴法”。这些“法”体现了方剂的性味特点，我们掌握这些特点，便能像掌握某一药物－样，灵活罗用于许多病症，而不必限于的它“主治”。如果不懂这些“法”，虽然记诵了千百条汤头，到临床上还是穷于应付的。 ?
? ? 再次，关于药物的配伍，也是我们学习中所需要注意的问题。在中医看来，药物的“个性”在不同的配伍条件下可被改变，如当归配黄芪则补血，配芍药则和血，配大黄则破血；麻黄配桂枝则发汗，配石膏则行水，配射干则定喘；又如五味子配细辛，一收－敛，敛肺镇咳而不碍邪；柴胡配青皮，－升一降，疏肝郁而不嫌克伐等等。这些都是从丰富的临床经验中所提炼出来的东西，值得很好体味。
? ? 此较通俗的本草书和汤头书，－般推荐汪昂的“本草备要”和“汤头歌诀”。但“汤头歌诀”缺少关于温病方面的汤头，近人严苍山曾加以增订(上海卫生出版社出版)，较汪昂的更为完备实用。 收起阅读 »