47、泽泻汤 (泽泻 白术)
    【方剂组成】泽泻45 克，白术 18 克
    【用法】以水三杯煮取一杯半，分温再服。
    【方解】泽泻与术虽均属利尿健胃药，但泽泻性寒，宜于热证，而术性温，宜于寒证。泽泻较术尤长于治水毒性的头冒眩，今取二药合用，故治胃中有水饮，小便不利而冒眩者。
    【仲景对本方证的论述】
    《金匮要略痰饮咳嗽病》第25 条：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
    注解：心下有支饮，即胃中有水饮，谓为支饮者，以头冒眩，为水上迫的征候也，泽泻汤主之。
    【辨证要点】心下停饮见眩晕、小便不利者。

    33、桔梗汤(桔梗+甘草)
    【方剂组成】桔梗10 克，甘草 18 克
    【用法】煎法同甘草汤。
    【方解】桔梗味辛微温而有排脓作用，并有治胸胁痛的功能，于甘草汤加入此味，故治甘草汤证而有上述的桔梗证者。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第311 条：少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
    注解：见甘草汤方
    《金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病》第12 条：咳而胸满振寒，脉数，咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
    注解：咳而胸满，即因咳而胸满的意思。振寒、脉数为有痈脓之候。多咳唾故咽干。里无热故不渴。时出浊唾腥臭以至吐脓如米粥者，此肺痈的明征，宜以桔梗汤主之。
    按：肺痈用桔梗，不只为排脓，并亦治胸胁痛，临床于肝炎患者，诉肝区痛剧则常于适方加桔梗，确有效验。《神农本草经》谓桔梗治胸胁痛如刀刺，可信。
    【辨证要点】咽痛、咳吐浓痰、或胸痛者。

    16、苓桂术甘汤 (苓术+桂甘)
    【方剂组成】茯苓12 克，桂枝9克，白术 9克，炙甘草 6 克
    【用法】水煎温服。
    【方解】此于桂枝甘草汤中加利尿逐水的苓术，故治桂枝甘草汤证而里有水饮、见小便不利者。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第 67 条：伤寒，若吐、若下后，心下逆满。气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经、身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
    注解：太阳伤寒，法宜发汗，若吐若下，均属误治。表不解故气上冲胸。若里有水饮，更必伴冲气以上犯，心下逆满，起则头眩即其候也。脉沉紧为寒饮在里之应，虽表解，亦不可发汗，若误发之，则势必动及经脉，将使身为振振摇的剧变，无论发汗与否，均宜苓桂术甘汤主之。
    按：平时即有水饮的人，若患外感而误施吐下，表不解而气上冲者，最易使水伴气冲上犯，气上冲胸，心下逆满、起则头眩即水伴气冲的为候，亦即本方的主证。此时与本方降冲气以逐水饮，则上证治而表自解。若再误发其汗，不但表不解，而且激动里饮，更必使其人身为振振摇，当然此时还宜以本方治之。
    《伤寒论》第164条：伤寒吐下后，发汗、虚烦、脉甚微，八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。
    注解：此即上条重出，前之脉沉紧，是指发汗前，此之脉甚微，乃指发汗后。心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒，虽亦皆气冲饮逆的为证，但较发汗前已更重一等。经脉动惕即前之身为振振摇的互词。久而成痿，谓此证若不速治，久将成为肢体不用的痿证。
    按：此条虽未提治法方药，但据所述肯定是苓桂术甘汤方证。
    《金匮要略?痰饮咳嗽病》第16条：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
    注解：《金匮要略》谓其人素盛今瘦。水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。心下有痰饮，即胃中有停饮。胸胁支满、目眩亦水气冲逆的为候，故以苓桂术甘汤主之。
    按：本方治头晕目眩确有良效，若无气冲之候者则不验。若心下逆满、气上冲胸、心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、胸胁支满等均属其候，临证时宜注意。
    《金匮要略?痰饮咳嗽病》第17条：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
    注解：《金匮要略》谓：“凡食少饮多，水停心下，甚者悸，微者短气。”短气为胃有微饮的征侯。利其小便则饮即去，宜适证选用苓桂术甘汤或肾气丸。
    按：就去微饮而治短气这一点，二方均有用之的机会，但不是说任取一方即能治之。临证时仍宜细辨自在言外。
    【辨证要点】头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。
    【验案】刘某，女性，19 岁，1977 年 l0月 3 日初诊。两月来耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，苔白，脉沉细。此属水饮上犯之证，予苓桂术甘汤：
    桂枝10 克，茯苓18克，苍术10克，炙甘草6克
    结果：上药连服八剂，耳聋好转，头已不晕，耳鸣亦大减。原方增桂枝为 12 克，茯苓 24 克，又服六剂痊愈。

小儿咳嗽案
张某 男 5岁
2007年3月26日一诊
患者咳嗽1周，伴流涕，口干喜饮，纳可，夜睡时头汗出。曾服西药未效。
苔白腻，脉浮
辨证论治
患儿有流涕、夜睡时头汗出、脉浮等表证；
口干喜饮为阳明热证；
纳可为未入少阳；
苔白腻为里饮盛。
此太阳阳明、太阴合病，大青龙汤合半夏厚朴汤主之。生麻黄10ｇ 桂枝10ｇ 生石膏45ｇ 杏仁10ｇ 炙甘草10ｇ 生姜三片 大枣4枚 清半夏15ｇ 厚朴10ｇ 苏子10ｇ 茯苓12ｇ 苍术10ｇ 二剂
一剂分两天吃，一天只吃一煎。
问：患者夜间有盗汗，为何用麻黄剂而非桂枝剂？
答：白天不汗出说明表不虚，休息、盖被则正气得助，鼓邪外出则见头汗，邪泻则津伤而汗止，但邪未尽，故反复夜头汗出。从我的经验看，小儿白天不汗出而夜卧头汗出的，辨证上每多表实证。
问：大青龙汤麻黄为八两，应折合18ｇ才对，为何用10ｇ？
答：患儿未发热，解表力不用那么大，参照麻杏石甘汤而减小其制。
问：患儿痰并不多，为何加用半夏厚朴汤降逆化饮？
答：患儿苔腻、咳甚，亦为饮逆证，不一定见痰多才算饮。
2007年3月29日二诊
其父代诉：服药第一天咳嗽大减，现偶咳一两声、稍流涕，苔薄黄，脉不浮
老师：小儿不喜吃药，现己近痊愈，不吃中药也可，能自愈。嘱避风寒，夜卧前少吃东西，以免助热生痰。
问：二诊仍有偶咳一两声，为何不用药？
答：脉己不浮，表已解，咳微饮亦微，大邪已去，注意饮食起居便可以自愈。何况邪微而用大剂，不注意有时反而增病。
按：对小儿夜头汗出的辨证乃冯老心得。