最常用的50 个经方方证-半夏泻心汤 (干姜+芩连+参甘枣+半夏)

    29、半夏泻心汤 (干姜+芩连+参甘枣+半夏)
    【方剂组成】半夏12 克，黄芩 10 克，干姜 10 克，炙甘草 10 克，人参 10 克，黄连 3 克，大枣 4 枚
    【用法】水煎温服。
    【方解】半夏、干姜驱饮止呕，黄芩、黄连解痞止利，饮留邪聚均由于胃气的不振，故补之以人参，和之以草枣，此为呕而肠鸣、心下痞硬的主治方。
    【仲景对本方证的论述】
    《伤寒论》第149 条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
    注解：见大陷胸汤方证。
    《金匮要略呕吐哕下利病》第10 条：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
    注解：水因热激故呕而肠鸣；胃虚邪凑故心下痞硬，半夏泻心汤主之。
    【辨证要点】上热下寒因见呕而肠鸣，心下痞硬者。
    【验案】程某，女性，33 岁，病历号 37488，1967 年 3 月 7   日初诊。原有肝炎，近一月来恶心纳差，心下痞满，腹鸣便溏，舌糜且痛，苔黄，脉细弱。证属上热下寒，治以苦辛开降，与半夏泻心汤：
    半夏 12 克，党参 10 克，黄芩 10 克，黄连 6 克，干姜 10 克，大枣 4 枚，炙甘草 6 克，生石膏 45 克
    结果：药服三剂证愈。